Placa Puente en Fracturas Complejas de Fémur, Tibia y Húmero
Placa Puente en Fracturas Complejas de Fémur, Tibia y Húmero
 

 
Placa Puente en Fracturas Complejas de Fémur, Tibia y Húmero
Casos con RX Placa Puente
Album de fotos
Imagen
Nueva era de las Fijaciones Internas
Al respetar totalmente la vascularidad la osteogénesis remodelante es exquisita, extraordinaria, asombrosa y certera. El margen de seguridad es muy amplio y la resistencia del foco es excelente en forma precoz.Si bien el aspecto anatómico inicial y final carecen de estética, los resultados funcionales son siempre buenos o excelentes.Este principio la AO lo reconoció modificando los clásicos criterios por todo lo demostrado en forma experimental y por lo observado en forma fáctica con los pacientes.
Vean en las fotos como trabajan con la misma eficiencia cualquier modelo de placa. La imagen de arriba corresponde a una placa bloqueada LCP y en el álbum de fotos una simple DCP y una DCS con tornillo deslizante muy corto pero sujetada por el vasto externo (no divulsionado) con mucha presión que le da una estabilidad extraordinaria.
Luego de leer la teoría y prácticas referente a la Proteína Morfogénica y todos los elementos que intervienen en el restablecimiento de la estructura osea como la insulina, hormna de crecimiento, paratohormona, calcitonina, vitamina D3, Ca, P y Mg; asi como los colagenos tipo 1, 5, 3,12, proteoglicanos(hialuronano, condroitin sulfato, bigliceno, decorina), las glicoproteinas( osteonectina, fosfatasa alcalina, osteopontina, sialoproteinas, fibronectina, trombospondina, vitronectina) ,osteocalcina, albumina, alfa2 SH glicoproteina, hidroxiapatita y otras sales, se puede entender con facilidad y simpleza que el aporte vascular de los fragmentos les permite tender puentes fijadores y aproximadores de los fragmentos en base a una secuencia enzimática mediada por osteoblastos y osteoclastos que laboran en forma espectacular reconstruyendo el hueso multifracturado en una estructura única muy sólida y resistente.Basta con alinear las fracturas y mantener la longitud normal del miembro fracturado para que la naturaleza y el traumatólogo consigan que la recuperación total del paciente sea siempre buena.Sólo bastan dos inciciones de 4 cm proximal y distal a la fractura divulsionando en forma atraumática el músculo con mínimo sangrado y corto tiempo operatorio. No es necesario RX intraoperatorio. EL tamaño del miembro se mantiene igual al sano dejando ambos pies al descubierto durante la operación. Se alinea la pierna y el ayudante mantiene la tracción durante el entornillado de la placa En las fracturas metafisarias o de los tercios proximales y distales se moldean las placas o se usan las especiales que ya vienen moldeadas para tibia y fémur. Se puede usar las placas DCS pasando la lámina con el cilindro invertido debajo de los músculos para luego rotarlo y conectarlo al tornillo deslizante de compresión.Al no usar los RX esta técnica proteje al paciente y cirujano de las excesivas exposiciones acumulativas y que pueden devenir en un cáncer años más tarde, ya que se viene abusando de sus uso y causando muertes en los traumatólogos que suelen colocar los nuevos implantes de moda.
Cabe recordar que el hueso tiene un diseño genetico de forma tubular muy inteligente, pues asi es mas resistente que solido y tiene un coeficiente de elasticidad con recambio celular que lo hace fuerte frente a las solicitciones ciclicas de fuerzas deformantes en flexion,rotacion y cizallamiento.Cuando se fractura el hueso los fragmentos reciben un comando genetico para aproximarse a la linea media y tratar de devolverle al hueso su estructura y forma tubular en los casos de fracturas de los huesos largos, de ahi la necesidad imperiosa de mantener el porte sanguineo de las fracturas para su optima recostruccion no necesariamente anatomica.
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Dr. Julio César Urdanivia Navarro
Especialidad: Cirugía Ortopédica y Traumatología Referencia : udanivia.galeon.com,
fractura.galeon.com